様式第 2 号
第 回北海道障がい者スポ ツ大会
参 加 申 込 書 個人競技参加調書
記入者
所属名 所在市町村名
職 氏 名
Ｔ Ｌ ＡＸ
( ) － ( ) － 選 手
No. 選手
番号 氏 名 性別 年齢 主 る障害 競技名
障害区
分番号 種目名 リレ
1 陸上競技
2 陸上競技
3 陸上競技
4 陸上競技
5 陸上競技
6 陸上競技
7 陸上競技
8 陸上競技
9 陸上競技
10 陸上競技
11 陸上競技
12 陸上競技
13 陸上競技
14 陸上競技
15 陸上競技
※ 選手番号 記入 不要 す リレ 種目に参加する選手 リレ 欄に○を記入し く さい
※ リレ チ ム 男女混合 上 チ ム 名以内 エントリ く さい
役 員 付添者
No. 役職名 氏 名 担当競技 No. 役職名 氏 名 担当競技
1 陸上競技 6 陸上競技
2 陸上競技 7 陸上競技
3 陸上競技 8 陸上競技
4 陸上競技 9 陸上競技
5 陸上競技 10 陸上競技
